QUELS SONT LES TRAITEMENTS DE LA CONSTIPATION ?

Aller à la selle tous les jours à la même heure (répondre à la sensation de besoin qui survient typiquement au réveil ou dans les 30 minutes après les repas).²

Adopter une bonne position pour déféquer (dos droit sur la cuvette, jambes pliées sur l’abdomen et pieds surélevés sur un marchepied).²

Augmenter notre consommation
de fibres alimentaires.²

Pour éviter des sensations de ballonnements ou d’inconfort intestinal, il est recommandé d’augmenter progressivement notre ration alimentaire en fibres sur 2 semaines jusqu’à atteindre la dose préconisée.²

Les laxatifs osmotiques

Ils attirent les liquides à l’intérieur de l’intestin, ce qui est à l’origine de leur effet laxatif : les selles sont évacuées plus facilement.^1,2 Ils sont recommandés comme traitement médicamenteux de première intention de la constipation pour leur efficacité et leur bonne tolérance après les règles hygiéno-diététiques et/ou en complément de celles-ci.^1,2

Les laxatifs de lest

Ils retiennent l’eau à l’intérieur de l’intestin. Ils augmentent la teneur des selles en fibres et autres constituants non digestibles.^1,2 Ils produisent des selles plus volumineuses, plus hydratées, plus molles.^1,2 Ils commencent à agir dans les 12 à 72h mais leur efficacité doit être évaluée après une période de quelques semaines.² Ils sont proposés après échec des mesures hygiéno-diététiques, au même titre que les laxatifs osmotiques.¹

Bon à savoir : Ils doivent être ingérés avec des quantités suffisantes d’eau (au moins 2 litres par jour).²

Les laxatifs émollients

Ils sont représentés par les huiles de paraffine qui ont une action mécanique en lubrifiant et en ramollissant le contenu du côlon.² La dose doit être adaptée pour chacun d’entre nous : en cas de dose trop élevée, la survenue d’un écoulement anal huileux peut être gênante.¹ Ils peuvent être proposés en deuxième intention après échec des laxatifs osmotiques ou des laxatifs de lest.²

Bon à savoir : Ces laxatifs sont contre-indiqués en cas de troubles de la déglutition ou de la motricité de l’œsophage ou de l’estomac, notamment chez les personnes âgées.¹

Les laxatifs stimulants

Ils diminuent l’absorption de l’eau et des sels minéraux par l’intestin et stimulent la motricité du côlon donc accélèrent le transit dans le côlon.² Lorsqu’ils sont utilisés sur une durée courte, leurs effets secondaires sont essentiellement des diarrhées, des douleurs et des urgences défécatoires.² Ils peuvent être proposés en deuxième intention en cas d’échec des laxatifs de lest et des laxatifs osmotiques ; ou en recours si l’on n’a pas eu de selles pendant plusieurs jours.²

Les laxatifs locaux

Ils sont des traitements introduits par voie anale.² Ils se présentent sous forme de suppositoire, de lavement ou d’irrigation.² L’objectif est de provoquer l’exonération des selles après quelques minutes (5 à 30 min le plus souvent).² Une réévaluation des symptômes à court terme est indispensable afin d’évaluer leur efficacité.²

Bon à savoir : Ils sont indiqués en première intention en cas de constipation terminale.²