Stéthoscope

COMMENT FAIRE UN DIAGNOSTIC DE CONSTIPATION ?

Chez l’adulte, la constipation peut être occasionnelle ou chronique si les symptômes persistent.
La constipation chronique se définit selon les critères de ROME IV.2

Emoji qui réfléchit

LES CRITÈRES DE ROME IV2

Chiffre un

L’association d’au moins 2 des symptômes suivants pendant au moins 3 mois apparus au cours des 6 derniers mois :

  • - Moins de 3 évacuations spontanées de selles par semaine
  • - Pour au moins 1 défécation sur 4 :
  • - Des efforts de poussée
  • - Des selles dures ou fragmentées (Bristol 1 ou 2)
  • - Une sensation d’évacuation incomplète
  • - Une sensation de blocage au niveau de l’anus ou du rectum
  • - La nécessité de recourir à des manœuvres digitales pour aider à l’expulsion des selles
Chiffre deux

La présence de selles molles est rare sans l’utilisation de laxatifs.

Chiffre trois

Le manque de critères pour un diagnostic de syndrome de l’intestin irritable.
Pour parler de syndrome de l’intestin irritable, la présence de douleurs est nécessaire.

Calendrier

LE CALENDRIER DES SELLES

L’utilisation d’un calendrier des selles est également une aide importante pour le diagnostic d’une constipation.2
Un tel calendrier permet de connaitre la fréquence des selles, les horaires d’exonération, les conditions d’exonération, les caractéristiques des selles, etc..1

Calendrier

* 0 : besoin nul – 1 : besoin faible – 2 : besoin moyen – 3 : besoin important – 4 : besoin urgent
° 0 : exonération impossible – 1 : exonération très difficile – 2 : exonération difficile – 3 : exonération facile – 4 : exonération très facile

Télécharger un calendrier vierge

EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Emoji curieux avec un monocle

L’évaluation de la constipation chronique de l’adulte est avant tout basée sur l’examen clinique.2

Stéthoscope

La réalisation d’examens complémentaires n’est recommandée qu’en cas de doute concernant les anomalies responsables de la constipation, ou en cas d’absence de réponse satisfaisante au traitement de première intention.2

Tube de sang

La réalisation d’un bilan sanguin
de routine peut être envisagée.2

Ordinateur prenant des constantes

Une radiographie de l’intestin ou une endoscopie, grâce à une fibre optique insérée dans les intestins par le rectum (coloscopie) peuvent parfois se révéler nécessaires dans certaines situations particulières.1,2

Littérature

1. Recommandations VIDAL. Constipation de l’adulte. https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/constipation-de-l-adulte-2484.html#prise-en-charge. Consulté le 14 janvier 2025 2. Société Nationale Française de Colo-Proctologie, Groupe Français de Neuro-Gastroentérologie, Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. Recommandations pour la pratique clinique de la prise en charge de la constipation. Mars 2017. 3. VIDAL. Constipation de l’adulte. https://www.vidal.fr/maladies/estomac-intestins/constipation-adulte.html Site consulté le 14 janvier 2025. 4. Club de Reflexion des Cabinets et Groupes d’Hépato-Gastroentérologie. Traitement de la constipation chronique par Thierry Higuero, Guillaume Bonnaud et Pierre-Adrien Dalbiès. 5. AMELI. Constipation de l’adulte : définition, symptômes, facteurs favorisants. Mis à jour le 04 mars 2025. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-adulte/definition- symptomes-facteurs-favorisants. Site consulté le 05 mars 2025. 6. Club de Reflexion des Cabinets et Groupes d’Hépato-Gastroentérologie. Traitement de la constipation chronique par Thierry Higuero, Guillaume Bonnaud et Pierre-Adrien Dalbiès. 7. https://ciqual.anses.fr/#/constituants/34100/fibres-alimentaires-(g-100-g)